יצאתם לפנסיה מוקדמת וסובלים מבעיות רפואיות – כך תדעו אם אתם זכאים לקצבת נכות

שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב telegram
שיתוף ב facebook
שיתוף ב twitter
שיתוף ב email

עשרות אלפי ישראלים ובמיוחד מי שפרש לגמלאות בפרישה מוקדמת, סובלים ממצבים רפואיים שונים שפוגעים ביכולתם לעבוד ולהשתכר. “גם בעיות שנראות זניחות עשויות במצטבר לזכות בקצבה מביטוח לאומי. לכן, אסור לזלזל בשום בעיה, קטנה כגדולה ולמצות את הזכויות”

מאיר, בן 56, פרש לגמלאות בפרישה מוקדמת לאחר קריירה ארוכה בצה”ל, וכהשלמת הכנסה עבד כמאבטח. בשנים האחרונות החל מאיר לסבול מבעיות אורתופדיות ובעיות לב. עקב מצבו הרפואי הוא נאלץ לעבוד מספר שעות קטן, ושכרו עמד על 3,000 ש”ח בחודש בלבד.

הירידה בשכרו של מאיר מאפיינת רבים שסובלים מבעיות רפואיות, אך חשוב לדעת כי כאשר חלה פגיעה בכושר ההשתכרות בגלל מצב רפואי, ניתן לפנות לביטוח לאומי בבקשה לקבלת קצבת נכות כללית. בשנה שעברה העניק הביטוח הלאומי קצבאות נכות כללית בהיקף של 15.6 מיליארד שקל, שהם כ-20% מסך כל הקצבאות שהוא מעניק.

“הבעיות הרפואיות של מאיר הגבילו את יכולתו להשתכר”, מספר עו”ד עמוס כהן ממשרד עו”ד מרקמן טומשין, “אך לאחר שפנינו לביטוח הלאומי, הצלחנו להשיג עבורו קצבת נכות כללית שעמדה על 2,400 שקל בחודש, שהם כ-29,000 שקל בשנה”.

כך תדעו אם אתם זכאים לקצבת נכות

קצבת הנכות הכללית הבסיסית, ללא תוספות, נעה בין 1,900-3,300 שקל בחודש,  וכל מי שעדיין לא מקבל קצבת זקנה, יכול להגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלתה. כלומר: גברים עד גיל 67, נשים עד גיל 62, גם אם הם פרשו פרישה מוקדמת, גם אם הם מקבלים פנסיה, או אם אינם עובדים עקב בעיות רפואיות. בנוסף, בעת ההגעה לגיל הזכאות לקצבת הזקנה תינתן בחירה בין שתי הקצבאות – כך שמי שזכאי לקצבת נכות כללית בגובה 3,300 יהיה זכאי לקבלה לכל ימי חייו.

ישנם שלושה מבחנים מצטברים עיקריים שלפיהם נקבעת הזכאות לקצבת נכות כללית:

1) מבחן השכר: מי שמשתכר עד 6,000 ש”ח בחודש עשוי להיות זכאי לקצבה. אך יש לשים לב כי פנסיה אינה נחשבת שכר ולכן גם מקבלי פנסיה גבוהה או נמוכה מכך עשויים להיות זכאים לקצבה, כל עוד לא הגיעו לגיל המזכה בקצבת הזקנה.

2) מבחן הנכות: ועדות רפואיות במספר תחומים צריכות לקבוע אחוז נכות מינימלי.

3) מבחן אי הכושר: בכמה ירדה היכולת להשתכר בעקבות הנכות. דרגת אי הכושר היא שקובעת את הזכאות לקצבה ואת גובה הקצבה – למעט תוספות המשולמות במקרים של נכות גבוהה או במקרה שיש תלויים.

קצבת הנכות הכללית הבסיסית, ללא תוספות, נעה בין 1,900-3,300 שקל בחודש,  וכל מי שעדיין לא מקבל קצבת זקנה, יכול להגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלתה. כלומר: גברים עד גיל 67, נשים עד גיל 62, גם אם הם פרשו פרישה מוקדמת, גם אם הם מקבלים פנסיה, או אם אינם עובדים עקב בעיות רפואיות. בנוסף, בעת ההגעה לגיל הזכאות לקצבת הזקנה תינתן בחירה בין שתי הקצבאות – כך שמי שזכאי לקצבת נכות כללית בגובה 3,300 יהיה זכאי לקבלה לכל ימי חייו.

ישנם שלושה מבחנים מצטברים עיקריים שלפיהם נקבעת הזכאות לקצבת נכות כללית:

1) מבחן השכר: מי שמשתכר עד 6,000 ש”ח בחודש עשוי להיות זכאי לקצבה. אך יש לשים לב כי פנסיה אינה נחשבת שכר ולכן גם מקבלי פנסיה גבוהה או נמוכה מכך עשויים להיות זכאים לקצבה, כל עוד לא הגיעו לגיל המזכה בקצבת הזקנה.

2) מבחן הנכות: ועדות רפואיות במספר תחומים צריכות לקבוע אחוז נכות מינימלי.

3) מבחן אי הכושר: בכמה ירדה היכולת להשתכר בעקבות הנכות. דרגת אי הכושר היא שקובעת את הזכאות לקצבה ואת גובה הקצבה – למעט תוספות המשולמות במקרים של נכות גבוהה או במקרה שיש תלויים.

למעבר לשאלון קצר לבדיקת זכאותכם לקצבת נכות – אנא בחרו את התשובה המתאימה:

"בעיות רפואיות הן לא עניין זניח"

“פעמים רבות נדמה שהבעיות הרפואיות תמיד היו שם, עם הכאבים שלא מרפים, ולאט לאט אנשים מתרגלים ומקבלים את המצב”, מסביר עו”ד כהן, “אולם גם בעיות רפואיות שנראות זניחות, עשויות לזכות בקצבה, כל זמן שהן משפיעות על יכולת העבודה. בעיות גב, צוואר, ברכיים, בעיות אף אוזן גרון, בעיות נפשיות, מחלות פנימיות, סכרת, פרקינסון, סרטן ועוד שלל מחלות ופגיעות – כולן מצדיקות פניה לוועדה של ביטוח לאומי ואסור לוותר על כך”.

“יש אנשים הסובלים מבעיה מרכזית ומשמעותית אחת ויש הסובלים מהצטברות של מספר בעיות קטנות – בשני המצבים עשויה לקום הזכאות לקצבה”, מסביר עו”ד כהן. “יחד עם זאת חשוב לזכור כי ההליך לקבלת קצבת נכות כללית דורש היכרות מעמיקה עם דקויות החוק וספרי הליקויים לכן, חשוב לפנות לעורך דין מקצועי, מתמחה בנזיקין ובביטוח לאומי, שמצוי בפרטים ובשינויים בחוק וידע למצות עד תומן את זכויותיו של הנפגע”. 

"גם הבעיות הקטנות חשובות בוועדה"

משרד מרקמן טומשין מלווה מזה 30 שנה אלפי לקוחות שמתייצבים בפני ועדות רפואיות של הביטוח הלאומי לקביעת נכות ונחשב לאחד המובילים בתחום. עו”ד כהן  מדגיש כי “חשוב להגיע מוכנים לוועדה ולהציג את כלל הבעיות מהם סובלים ולא להתמקד רק בבעיה משמעותית אחת, מפני שלכל בעיה, קטנה כגדולה, יש משמעות בהחלטה הסופית ובקצבה שתתקבל.

“ההופעה בפני הוועדה קריטית להצלחת התביעה. יש להגיע לדיון בוועדה עם תיק רפואי מסודר הכולל תיעוד מפורט ומגובה של כל הבעיות. חשוב לוודא שמי שמייצג אתכם אחראי לטיפול בתביעה, לאיסוף התיעוד הרפואי הארכיוני, לסידור התיק, להפניה לבדיקות רלוונטיות משלימות שיסייעו בהבנת חומרת המצב, והכי חשוב – יש לוודא שעו”ד מתכוון להופיע בפני הוועדה. כאן המקום להדגיש כי חברות למימוש זכויות לא רשאיות לייצג בוועדות עצמן והן לא רשאיות לפנות לבית הדין במקרים המתאימים.

“שיעורי ההצלחה שלנו גבוהים בגלל שילוב של ניסיון, מקצועיות, מיומנות בתחום ועקשנות. אנו מנצלים את הידע שצברנו להשגת פיצויים מקסימליים על פי חוק ללקוחותינו, שפעמים רבות נאבקים עם מצב רפואי לא פשוט, וקשיי השתכרות שמכבידים על שגרת יומם”.

למעבר לשאלון קצר לבדיקת זכאותכם לקצבת נכות – אנא בחרו את התשובה המתאימה:

מי שקרא את הכתבה הזו קרא גם:

כתבות חמות

דילוג לתוכן